针对市民关心的三大问题，昨天记者采访了区人社局社保中心，从中获得了答案。

　　农保人员等有没有这项保险？

　　据介绍，凡吴江区域内参加职工医疗和居民医疗保险的大病人员，符合补偿条件的均可获得大病补充保险的补偿。这个群体也包括机关公务员和事业单位工作人员在内。

　　作为吴江区一项普惠于广大市民的民生工程，参加大病（补充）保险个人不出资，保费由政府补贴和医保基金各半承担，共为97.7万人投保了该险种。由于是第一年实施，不少职工、居民对此还不太了解，一些大病人员也因为缺少联系方式而尚未接到通知领取保险金。对此，承办该项工作的商业保险机构的相关工作人员也表示，近期会以公告、通知等多种方式将信息传递出去，尽快让政策落实到位。

　　保险补偿金如何结算？

　　根据《苏州市吴江区大病保险实施意见（试行）》，大病保险年度为医保结算年度，即每年4月1日至次年3月31日。补偿条件为所有参保人员发生的符合规定的大额个人负担医疗费用（含自负医疗费用和自费医疗费用）。

　　自负医疗费用———参保人员在年度内发生的门诊和住院自负医疗费用，职工医保参保人员累计达到4000元的补偿800元，居民参保人员累计达到7000元的补偿800元，超过部分按以下区间分段比例计算。

区间段 参保 补偿 补偿 补偿

性质 比例 下限 上限

4000元（不含）~7000元（含） 职工 30% 800 1700

7000元（不含）~1万元（含） 职工 35% 1700 2750

居民 800 1850

1万元（不含）~2万元（含） 职工 45% 2750 7250

居民 1850 6350

2万元（不含）~3万元（含） 职工 55% 7250 12750

居民 6350 11850

3万元（不含）~4万元（含） 职工 65% 12750 19250

居民 11850 18350

4万元（不含）~5万元（含） 职工 75% 19250 26750

居民 18350 25850

5万元（不含）~10万元（含） 职工 85% 26750 69250

居民 25850 68350

10万元以上 职工 95% 69250 上不

封顶

居民 68350

　　自费医疗费用———参保人员在年度内发生的住院自费医疗费用达到3万元以上的，其中3万元至5万元间的，补偿比例为40%；5万元至10万元的，补偿比例为50%；10万元以上的，补偿比例为60%，且上不封顶。

　　需要注意的是，自负医疗费用是指参保人员在定点医院（包括符合规定的急诊、居外、转外）产生的医疗费用自负部分。自费医疗费用是指参保人员在定点医院（包括符合规定的急诊、居外、转外）产生的住院医疗费用超出吴江区社会医疗保险报销目录支付范围、用于治疗的自费医疗费用。该项目不包括特需服务费、特殊药品、各类器官、组织移植的器官源及组织源；人工器官和体内置放材料，超过社会医疗保险限量限价规定；新型昂贵的特殊检查等。

　　领取补偿金需要什么手续？

　　大病保险是我区提高重特大疾病保障水平的有效手段，已切实减轻了参保人员大额医疗费用负担。该保险由社保经办机构统一向商业保险机构投保，由社保经办机构与商业保险机构共同经办，商业保险机构也派驻了专职人员与社保经办机构合署办公，办公地点在吴江社保大楼A203办公室。

　　记者了解到，大病人员在领取补偿金时，不能领现金，须提供受偿者本人身份证、银行卡卡号，如本人不能到场，则须填写相关委托材料，同时提供委托人的身份证。